متلازمة مولر-فايس.. ما هو المرض النادر الذي أرهق نادال؟

زيادة الوزن.. من بين الأسباب التي تزيد خطر الإصابة بمتلازمة مولر-فايس

تُعدّ متلازمة مولر-فايس التي ارهقت نجم كرة المضرب الإسباني رافايل نادال لأكثر من 15 سنة، حالة نادرة تصيب عظام القدم وتسبّب ألمًا مزمنًا.

وتعايش حامل لقب 22 بطولة كبرى مع أوجاعه، وغالباً ما حاول تفادي الموضوع أمام الصحافيين.

وفي وقتٍ سابق قال نادال: “ألعب لأن هذا الشيء يجلب لي السعادة، لكن في وقت من الأوقات يأخذ الألم هذه السعادة مني، ليس فقط في التنس، بل في الحياة اليومية. مشكلتي، منذ بعض الوقت، أني أعيش أياماً كثيرة مع الأوجاع”.

وتابع اللاعب الذي أبعدته الإصابات عن 12 بطولة كبرى، آخرها رولان غاروس 2023، وانسحب خلال مشاركته فيها خمس مرات: “أحب ما أقوم به، تمنحني المنافسة لحظات لا تنسى، لكن أيضاً أياماً حزينة”.

تأثيرات مولر-فايس

تؤثر هذه المتلازمة على العظم الزورقي (نافيكولار بون) الموجود على ظهر القدم، بين الكاحل والعظام الإسفينية.

يشرح دوني مينار رئيس الجمعية الفرنسية لجراحة القدم ورئيس قسم جراحة العظام في مستشفى نانسي لوكالة فرانس برس “يتعرّض هذا العظم لضغوط كبيرة، ولأسباب نجهلها يخسر أوعيته الدموية ويتعرّض للنخر”.

وفي الحالات الأكثر خطورة “ولدى الحالات التي تمارس ضغوطاً كبيرة على أقدامها، سوف يتفكّك العظم، يتسطّح ويمكن أن يتفتّت، وفي النهاية يمكن أن يتطوّر إلى التهاب المفاصل مع قصر قوس القدم”.

يُمكن لمتلازمة مولر-فايس أن تؤثر على قدم واحدة، لكن في غالب الأحيان تؤثر على القدمين. واجه نادال متاعب مع اليسرى. يصيب هذا المرض عادة النساء والأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عاماً.

يتطوّر بصمت

ولم يطّلع البروفسور مينار على ملف اللاعب الإسباني. لكنه يطرح “الفرضية الفكرية” القائلة بإمكانية تأثره في طفولته بمرض “كوهلر-موشيه”، وهو مرض نادر لنمو العظم الزورقي يصيب الأطفال دون سن العاشرة، خصوصاً الفتيان الرياضيين ويمكن أن يترك آثاراً.

وتتكوّن متلازمة مولر-فايس من خمس مراحل: الأولى دون أعراض والأخيرة التهاب المفاصل.

لا تزال أسباب هذا المرض مجهولة. يلاحظ البروفسور مينار “لدى المؤلفين اللذين وصفاه بداية، اعتقد مولر أن سببه متعلق بالصدمات فيما رأى فايس أنه مرتبط أكثر بالأوعية الدموية. في الوقت الراهن، نعتبر أكثر أن الأصول مرتبطة بالأوعية الدموية”.

ويمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر ظهوره (وزن زائد، أقدم مسطحة، كسر الاجهاد.).

غالباً ما يصعب تشخيص هذا المرض بداية، لأنه يتطوّر بصمت في مراحله المبكرة. تبدأ الأوجاع عادة في المرحلة الثانية.

فضلاً عن الراحة، يمكن أن تقلل النعال المقوِّمة للعظام من الاجهاد الميكانيكي. لمقاومة الأوجاع، تكمل المسكّنات والارتشاح المشهد العلاجي.

شرح نادال في أيار/مايو 2022: “أعيش مع طنّ من المسكنات اليومية كي أحصل على فرصة خوض التمارين. غالباً ما لا أستطيع. إذا لم أتناولها فأنا أعرج.. من الصعب أن أخوض التمارين لعدة أيام متتالية. كي أكون قادراً على المنافسة على أعلى المستويات، يجب أن أتحرّك جيدا، ولست قادراً على العمل هكذا. أحياناً من الصعب تقبل الموقف”.

نادال والعلاج الجديد

وبعد إحرازه لقب رولان غاروس 2022، للمرة الرابعة عشرة في مسيرته، بدأ علاجاً جديداً للتخلص من الآلام.

وقال متحدث باسمه إنه خضع “للعلاج بالذبذبات الراديوية” في عيادة في برشلونة مما يخدر “الأعصاب في منطقة الإصابة التي يعاني منها”.

وكشف “الماتادور” الإسباني أنه اضطر لخوض النهائي أمام النروجي كاسبر رود بقدم مخدرة، لكنه غير مستعد لخوض هذه التجربة المؤلمة مجدداً.

وبالنسبة للمرضى العاجزين عن تحمّل ألم يصل إلى حد منعهم عن المشي، يمكن وصف عملية جراحية. تجمّد الجراحة المفصلين المرتبطين بالعظم الزورقي. يوضح البروفسور مينار “في الحالات التي يتفكّك فيها العظم الزورقي هناك حاجة أيضاً إلى تطعيم عظمي لاستعادة طول القوس الداخلي للقدم”.

يختم “يصعب ممارسة الرياضة على مستوى عال بعد هذه الجراحة”.